更年期症状带来月经变化？医生推3大保养重点，改善更年期期间经期紊乱
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月经从初潮到停经平均时间是35～40年，如果每个月有5天的经期，那么一生中大约需要6年9个月的时间来面对月经！你是真的了解月经，并且知道月经是如何影响我们一生吗？这回编辑采访到主攻妇科调理的中医师团队，来为大家说明月经变化，并进一步从月经的周期、月经颜色、月经味道与质地了解自己的健康状况，赶紧往下看来了解吧！
如何判断“更年期”？荷尔蒙浓度、更年期症状、月经周期
很多人会从常见更年期症状自行判断，如：月经紊乱、热潮红、多汗、烦躁、失眠、心悸、感觉异常，阴道炎、频尿、疲倦乏力、记忆力变差等。但京都堂洪敏芝中医师提醒，如果只是几个月的月经没来，并没办法直接断言是进入更年期。当女生月经周期连续超过一年（12个月）没有月经时，并且无其他病理因素，才属于医学上说的生理性停经！
我们再以停经作为分界点，前后约10年（一般在45岁到55岁左右）为更年期。因为内分泌功能的减退或失调，牵涉从大脑至皮肤的全身性改变，表现出各式各样的症状等。
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更年期月经停经的原因：雌激素的变化
除了从年龄与月经周期推估，抽血是最精准也最直接判断是否处在更年期的方式。如下图，平时我们女性荷尔蒙会有一定的周期规律，但更年期血检时会发现数值产生改变，黄体生成素（LH值）提升、滤泡刺激素（FSH）上升、雌激素（E2）与黄体素（P4）数值降低。简单来说就是规律被破坏。
上图，为正常时候的月经周期
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但进入更年期后女性荷尔蒙产生变化，因为雌激素的减少，渐渐造成其他激素的紊乱。一般估计有约20%的人身体没有任何症状，70%的女性感到轻微至中度的不适，只有10%的人出现严重症状。换句话说，大部分的女生是平稳过渡更年期的，只有部分人会因神经血管障碍和内分泌紊乱，而身心受到影响。
上图，为更年期过程里的女性荷尔蒙变化
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更年期停经的年纪、阶段
45-50岁：更年期前期
这个时候的女性贺尔蒙浓度开始降低，最明显的特征就是月经周期开始变得不规律，同时也会出现潮热、盗汗、失眠、乳房胀痛等情形。不过这个时候因为还有月经，所以仍有怀孕的可能。
50岁开始：更年期中期
蛮多女性在50岁开始进入更年期中期，但并非绝对！若已开始进入更年期中期，最明显的表征就是停经，也就是连续12个月以上没有月经。更年期中期因卵巢分泌雌激素和黄体素慢慢降低，尿道和阴道的弹性会下降，因而会出现频尿、阴道干涩等症状。在心理方面则可能会出现易怒、忧郁、焦虑等明显的情绪变化。
55岁之后：更年期后期
经历过停经的女生，在这阶段就会进入更年期后期，更年期后期的时间可长达10年，甚至更久。随着时间推移，更年期症状渐渐缓减或消失，但还是会有潮热及盗汗等症状。比起更年期症状，更要格外留意的是，更年期女性少了雌激素和黄体素的保护，慢性健康问题会开始浮现，如：心血管疾病、骨质疏松，糖尿病、失智症等。
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更年期月经变化：周期不规则、缩短、流不停、颜色变化
相比正常时候的月经，更年期主要是“周期不规则”与“血量混乱”。
月经周期不规则
更年期月经最明显的变化，是周期先变短，可能缩短成半个月来一次月经；一阵子后月经间隔逐渐延长，可能4~5个月又或是半年才来1次；最后连续12个月完全没有月经，就是生理性停经，并正式进入更年期后期。
月经血量混乱
到停经之前的这段期间，月经量可能暴增，也可能是滴滴答答持续很久流不停，相比正常时候的月经颜色会慢慢变深。医师们叮咛，因为更年期的月经变化与严重程度因人而异，基本上只要注意到“乱经现象”时，就要留意可能是进入更年期前期，如果月经混乱到严重影响生活，要尽速就医寻求协助。
更年期月经紊乱的症状会持续多久？
中国台湾女生更年期停经（连续一年没有月经）的平均年龄为51岁，在此前后的10年称为更年期，其中月经紊乱的困扰平均是1-3年，直到正式停经。
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月经乱＆不正常出血，可能不是更年期！
若是年纪轻轻月经却爱来不来，月经周期不规律，经血颜色异常且带有其他异物与异味，或是大量出血久久不停止，有以上等问题，一定要赶快找医生！这些月经问题可能不是更年期，而是有子宫颈病变、子宫肌瘤、子宫内膜癌、凝血功能异常等，需要进行详细的妇科检查。
如何预防、舒缓更年期月经不顺的症状？
更年期的症状出现，除了老化、雌激素缺乏、女性荷尔蒙变化外，也包含工作、家庭关系变化，是社会因素共同作用的结果。与其将更年期视为疾病治疗，不如让我们将它视为一个时间点，一个面对自己身体的机会，开始检视日常饮食和运动习惯，并定期做乳房摄影及子宫颈抹片检查。
预防更年期月经紊乱的保养方式：
面对雌激素快速减少，月经不顺、潮热盗汗、失眠等等困扰，建议在均衡饮食下多摄取天然荷尔蒙，例如黄豆、山药、花椰菜、茄子、苜蓿芽、樱桃、李子、石榴、番茄、木瓜、红枣等。
舒缓更年期月经症状的改善方法：
停经后进入更年期后期，我们失去雌激素保护，会面临骨质加速流失与心血管疾病机率增加，医生建议掌握“低脂高钙”的饮食秘诀，补充足够蛋、豆、鱼、肉类，多吃富含Omega-3的食物等。更年期学会暨马偕中医妇儿科瞿瑞莹医师补充，如果更年期气血比较虚弱，容易口干舌燥或胃食道逆流，也可以多吃秋葵、山药、木耳来到滋阴润燥的效果。
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别担心更年期月经困扰！30岁起就要懂得保养
雌激素关系着我们一生，从进入青春期时雌激素分泌增加，在20多岁和30多岁时达到高峰，然后从40多岁到50多岁迅速减少，60岁以后几乎不再分泌。我们通常会将30岁视为人生的一大转捩点与年纪分水岭，换句话说从奔三起我们要特别有意识做保养，聪明守住美丽高峰期。
肌肤保养上，会面对到皮肤弹性衰退、毛孔粗大、大小皱纹与斑斑点点，这时挑选含有效抗老成分的护肤品，能做到有感冻龄。饮食方面均衡是关键，掌握低糖饮食的技巧，多吃含有膳食纤维跟具有黏性的食材（例如秋葵、山药、海藻类、纳豆），再多补充蛋白质维持肌肉量，无论年纪，女人都能漂亮又充满魅力。
图片来源：FB@中医师 瞿瑞莹 Dr.Serena
马偕纪念医院中医部妇科主治医师 瞿瑞莹
前台北市立联合医院林森中医昆明院区中医妇科主治医师
马偕纪念医院中医部妇科主治医师
中国台湾中医临床医学会常务监事
民国中医妇科医学会理事
图片来源：京都堂中医
高雄和申堂诊所医师 洪敏芝
内地医药大学中医学系
高雄和申堂诊所医师
仰德中医诊所医师
台中慈济医院医师
内地医药大学附设医院医师
民国妇科医学会会员
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