A酸是什么？口服A酸的5大功效＆正确吃法、禁忌与副作用

有粉刺痘痘困扰的人，一定很常听到大家推坑A酸，仿佛特效药一样吃了皮肤立刻变超好，真的有这么神吗？潮品文整理出“A酸”懒人包大补帖，从A酸的原理、功效，以及口服A酸到底怎么吃、A酸副作用有哪些，让你一次简单轻松搞懂，一定要收藏！

“A酸”是什么？

A酸是维他命A的衍生物之一，又称为维他命A酸、视黄酸。主要用于治疗暗疮粉刺，除了控油、抗痘，还能加强胶原蛋白制造，改善皱纹、松弛，同时提亮肤色改善暗沉斑点、抑制黑色素，因此也是卫福部核准的美白成分之一。

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大家常听到的维他命A衍生物有很多种，大多用于治疗各种皮肤疾病。像是火红的A醇，A酯等等，而这些最终都需要转化成A酸，才可以作用于皮肤。可以简单记一下，维他命A家族之间的转变过程：

A酯（retinyl palmitate）➡️A醇（retinol）➡️A醛（retinaldehyde）➡️A酸（retinoic acid）

但由于A酸效果直接快速，非常刺激、不稳定，不能接触光和空气，因此无法直接加在保养品中，只能作为药品使用，是常见的皮肤科医师治疗青春痘时的用药之一，并且有外用内服之分。

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A酸的功效：每一代A酸的差异

A酸在治疗痘痘、改善粉刺和美白保养都有很大的功效。包含抑制皮脂分泌，防止痤疮杆菌生长，并改善毛囊发炎和毛孔阻塞，同时促进表皮活化新生、调理角质层，减少粉刺的形成。

• A酸的功效1：

  治疗痘痘A酸对于痤疮和青春痘的治疗效果非常显着。它能减少皮肤中的油脂分泌，阻止毛囊堵塞并减少痘痘的形成。

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• A酸的功效2：

  改善粉刺A酸能够促进角质层的更新，减少毛孔阻塞和粉刺的形成，同时还能帮助缩小毛孔。

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• A酸的功效3：

  美白淡斑A酸能减少黑色素的合成，改善色素沉淀和淡化色斑，使肌肤变得更加明亮均匀。

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• A酸的功效4：

  促进皮肤再生A酸有助于促进皮肤的再生，增加胶原蛋白的合成，从而改善皮肤弹性和紧致度。

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A酸的发展至今已有四代，除了口服及外用，在功效上也有所不同，但没有哪一代效果一定比较优，主要依据医师判断评估开立处方：

第一代A酸（TRETINOIN、ISOTRETIONIN、ALITRETINOIN）

第一代A酸是最早开发的版本，主要用于治疗痘痘和粉刺，降低细胞角化并抑制发炎反应，A酸浓度最高，刺激性高、副作用大，和其他药物混用时稳定性不足。

第二代A酸（Motretinide、EtretinAte、Acitretin）

在第一代的基础上进一步改良，降低刺激性、光敏感。主要以口服为主，抑制皮脂分泌，不仅可以治疗痘痘和粉刺，还具有更好的美白效果，淡化色斑和提亮肤色方面都更加优秀。

第三代A酸（Adapalene）

目前使用最广泛的版本，光敏性和刺激性都下降不少，而且具有更高的稳定性和更佳的经皮吸收性（亲脂性），是温和的外用A酸。第三代A酸在治疗痘痘、改善粉刺和美白方面都有出色的效果。它还能促进皮肤再生，增加胶原蛋白合成，对皮肤的弹性和紧致度有显着改善。

第四代 A 酸（ Trifarotene）

最新的版本，美国FDA核准用来治疗9岁以上患者的粉刺及青春痘，可以用于脸部和身体的痘痘，甚至治疗身体痘痘效果比脸部肌肤更好。第四代 A 酸进一步提升了治疗效果和使用安全性，同时减少了副作用的发生（刺激、红痒、脱皮等等）。在治疗痘痘、改善粉刺和美白方面更为出色，并且更加温和，缺点是价钱较贵。

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A酸多久才有疗效？A酸治疗痘痘的机制

【A酸治疗痘痘作用原理】

使用A酸治疗痘痘的机制主要是通过调节皮肤的角质层更新，加速角质细胞的更新周期，加强毛囊代谢防止堵塞，这样可以有效减少痘痘的形成，同时加速粉刺排出和抑制生成。另外，A酸也能减少厌氧环境形成、抑制痤疮杆菌生长，降低发炎反应。

• 抑制痤疮杆菌，减少脓包痘痘
• 使皮脂腺萎缩，抑制皮脂分泌
• 促进角质层细胞分解，改善角化异常
• 改善毛囊发炎，让粉刺顺利排出

A酸的疗程时间因个人情况而异，一般而言，暗疮痘痘严重者，医生会建议口服A酸治疗。而治疗青春痘的效果，外用A酸需要平均3-6个月的时间，口服A酸疗程则是6-12个月。在使用A酸的疗程中，通常会有几个阶段：

• 起始期：

  在最初的几周内，可能会出现一些轻微的副作用，如干燥和脱皮。这是正常现象，并且会随着时间的推移而改善。

• 推进期：

  在接下来的几个月中，A酸将逐渐改善痘痘和粉刺问题。痘痘会变少，粉刺也会减少。

• 稳定期：

  当皮肤逐渐适应A酸治疗后，痘痘和粉刺问题将得到有效控制，并且皮肤状态会持续稳定。

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注意：口服A酸爆痘期

大家最害怕的口服A酸“爆痘期”，像是出现痘痘增多、从小粉刺变成脓包、大面积红肿发痒发热等等整张脸烂掉的恶化状况。大概在疗程4周左右开始出现，有些体质服用A酸首个月就会出现暂时性大爆痘，但医学上对这个情况并没有定论，有一说是因为表皮和毛囊皮脂腺对A酸的激烈过敏反应，身体产生防御机制，也有一说是A酸的机制导致皮肤深层的污垢和油脂逐渐排出，使原本隐藏在皮肤内的痘痘逐渐浮现出来，造成爆痘现象。

建议这时可以寻求医师协助，听从指示暂时停止服用A酸，或是搭配服用其他能缓和发炎的药物。通常度过此时期，治疗痘痘的效果就会开始出现了。

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外用与口服A酸的差异：哪种效果更好？

外用与口服A酸这两种效果差不多，但目的性不同，建议听从医师指示选择：

外用A酸适用于轻度至中度的痘痘问题，主要应用于局部治疗痘痘和粉刺，针对皮肤表面的效果通常更直接明显。因为浓度较低，也能减少不必要的全身吸收和潜在副作用。

口服A酸则适用于严重、囊肿性痘痘或对外用治疗无效的情况，改善全脸皮肤状态。主要能从根本上对整个皮肤进行调理，抑制油脂分泌和改善毛囊问题，同时减少黑色素的合成，达到美白和淡斑的效果。由于疗效和副作用对体内影响很大，因此要小心使用。

使用A酸的副作用有哪些？

A酸最大副作用是使觉得皮肤变干燥，这可能导致脱皮、紧绷感和不适。尤其是治疗初期。但A酸副作用并非所有使用者都会出现，而且大多数副作用在治疗后逐渐减轻或消失。

外用A酸副作用：

可能引起局部的干燥、红肿、脱皮等轻微不适。

口服A酸副作用：

全身性的发生，可能包括口干、眼睛干涩、皮肤干燥、关节疼痛等。在口服A酸期间，需要特别注意副作用的出现，及时向医生反馈并接受指导。

• 干燥、脱皮
• 红肿、灼热感
• 皮肤敏感
• 日晒敏感
• 唇干唇炎
• 视力下降、眼睛干涩、鼻子黏膜干燥
• 关节疼痛、肌肉不适。
• 肝功能指数、血脂、胆固醇上升

如何正确使用A酸？用法＆频率

• 外用A酸：

  外用A酸一般每天使用一次，或根据医生建议的频率使用。剂量和使用频率可根据皮肤状况进行调整。

• 口服A酸：

  口服A酸剂量通常由医生根据患者的病情和体重来确定，通常会以每公斤每天 0.5mg 的量开始使用，一天服用两次，搭配食物和大量水吞食，餐后吃可以增加吸收率，总共需要持续几个月的疗程。不可以自行用药、停药。

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使用A酸的禁忌＆常见问题

Q1. 使用Ａ酸的禁忌是什么？

• 孕妇禁用：

  A酸在孕期使用可能对胎儿产生不良影响或畸胎，因此怀孕期间以及计划怀孕的女性应避免使用A酸，并且前后一个月都要做好避孕。

• 哺乳期禁用：

  A酸可能会被排到母乳中，影响婴儿的健康，所以哺乳期妈妈不宜使用。

• 捐血禁用：

  口服A酸会透过血液输出给别人，造成孕妇或其他风险。停药后至少一个月内都不能捐血。

Q2. 哪些人避免使用Ａ酸？

• 肝功能不全：

  A酸可能会对肝脏造成进一步的损害，因此应避免使用。

• 高血脂症：

  高血脂症患者应谨慎使用A酸，因为药物可能对血脂水平产生影响。

• 年龄过小：

  青少年在医生指导下使用A酸治疗痘痘是可以的，但过于幼小的儿童应禁用。

• 皮肤状况不适宜：

  皮肤有严重炎症、皮疹、湿疹等问题的人，应暂停使用A酸，待皮肤恢复正常后再考虑使用。

• 过敏体质：

  对维生素A衍生物或相关成分过敏的人，应避免使用A酸，以免引发过敏反应。

• 其他治疗使用中：

  正在进行其他治疗（如光敏感治疗等）的人应在医生指导下避免使用A酸，以免相互干扰或增加皮肤刺激。

• 骨骼问题：

  患有骨骼问题或骨骼发育不良的人应该避免使用A酸，因为这可能对骨骼产生负面影响。

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Q3. Ａ酸白天可以使用吗？会不会反黑？

一般情况下，建议使用A酸产品时选择在晚间进行，因为A酸可能会增加皮肤对紫外线的敏感性，容易晒伤，因此应避免长时间暴露在阳光下。如果白天使用A酸，应注意做好防晒措施，穿戴帽子、遮阳衣，并使用高SPF值的防晒产品，以保护皮肤免受紫外线伤害。

Q4. 口服A酸效果是永久的吗？

虽然A酸对治疗痘痘和粉刺问题非常有效，但它并不能完全根治，皮脂腺也无法彻底被破坏。一旦停止使用，有些人甚至会恢复至原来的出油量，因此要做好日常清洁保养和良好的饮食、作息，避免痘痘和粉刺复发。

Q5. 口服A酸治疗时可以做其他保养吗？

• 选择温和产品：

  口服A酸可能使皮肤变得较为敏感和干燥，因此在使用保养品时，应选择温和、无刺激的产品。避免使用含有酒精、果酸等刺激性成分的产品，以免加重皮肤不适。

• 保湿是关键：

  口服A酸可能使皮肤变得干燥，因此保持皮肤充足的水分很重要。使用保湿霜或乳液，保持皮肤的水油平衡，有助于减轻干燥和不适感。

• 避免削弱效果：

  在治疗期间，建议避免使用含有维生素A或其衍生物的保养品，以免干扰口服A酸的疗效。

• 避免刺激：

  避免使用磨砂颗粒等刺激性产品，以免对皮肤产生过度刺激。另外，应避免使用精油和强烈香料的产品，因为这些成分可能引起皮肤敏感。

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