40岁更年期是早衰？医师谈更年期症状与提早原因，预防更年期早衰从症状评估量表开始
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更年期几岁开始才叫早衰呢？更年期又有哪些症状可以协助确认呢？这次采访到更年期门诊医师与中医师，从中西医角度，带你更全面了解更年期与女性荷尔蒙所带来身心变化，并透过科学与医学搭配，做到最有感的熟龄保养吧！
“更年期”是什么？更年期与停经的关系
更年期是什么呢？停经后就正式进入更年期，不过随着现代人愈来愈长寿，平均年龄呈现上升趋势，我们身处在更年期的时间其实比想像中的久很多，甚至有机会超过40年。所以更年期虽然反应出卵巢的机能退化，不再具有排卵及分泌性荷尔蒙之能力，但我们可将它视作另外一个阶段的开始，了解它并配合保健，女人是会越成熟越美丽的。
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40岁提早更年期：更年期的年龄是几岁？
根据GM健康署的统计，中国台湾女性停经的平均年龄是48-52岁。在停经的前10年左右，身体就会慢慢受到女性荷尔蒙逐渐减少（雌激素与黄体素不平衡）所造成的种种不适与疾病，这也是为什么我们会说更年期前期的年龄层落在约40～54岁之间。
更年期的2个阶段：更年期持续时间多久？
更年期广义来说，从停经（停经：一年完整没有月经）这个现象，做为一个中间点，经历症状的期间，又可分为“更年前期”和“更年后期”两个阶段。
更年期前期：
前面提到的更年前期，又称为环更年期（Perimenopause），顾名思义就是环绕在更年期附近的时间。这个过程每个人经历的时间长短不太一样，有些人只有四五年，也有些人长达十年之久。共同点在于，此时的女生会开始感觉不同以往的疲倦、情绪变化、忧郁等等不适症状，严重一些会出现频尿、心悸、热潮红，再伴随月经不规律与逐渐减少。
接近40岁时，有些人可能经期与经期之间的时间距离越来越短，原本30天的周期且相当准时，变成22-25天就来一次；接近45岁时，周期慢慢拉长，40～50天来一次，甚至3、4个月一次都有可能之后间隔愈来愈长，满一整年没有月经来，就是停经了。不过这只是通常，并非所有人都会完全依照这样顺序进入停经喔！有些人会没有周期缩短，只有变长；也有人直接从规则月经进入停经的，因人而异。
更年期后期：
停经之后但还有不适症状的期间，则为“更年期后期”。一般来说约持续2～3年，时间会比前期还短，除了上述症状还会伴随生殖泌尿道萎缩、性机能改变、骨质疏松症等等不舒适，而后续的时间皆称为更年期。
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雌激素降低图示。40-60岁menopause指的是女性更年期。
40岁出现更年期症状是卵巢早衰吗？
如果40岁之前就停经，我们先排除怀孕的可能，最坏的状况就是“早发性卵巢功能衰竭”。原因的可能性太多太广，目前医学上也尚未找到真正直接的元凶，甚至有不少病人找不到原因，但有两大指标我们需要特别注意：基因遗传、生活习惯。
40岁更年期提早的原因：先检视你有没有这些坏习惯！
怎么判断自己是不是提早更年期呢？当我们发现自己年纪轻轻就严重月经乱序，甚至已经出现盗汗、潮红、阴道干涩、容易感到忧郁…等等疑似更年期症状时，就要有所警觉，尽早谘询医生协助，因为这不单单是影响生育机会，更是警示我们身体老化速度太快，容易整体状态吃不消，甚至会影响血压和血糖，更容易产生心血管疾病和糖尿病、肥胖等问题。
许多医生与研究指出，现代人的生活型态面临多重压力，加上如果有过度减肥、抽烟、饮酒过量，甚至长期乱服用成药，诸多因素综合下来都是更年期与老化双双提早的原因之一。另外罹患子宫颈癌、卵巢癌或是子宫体异常的女性，染色体异常、做过放疗或化疗、卵巢动过手术或自体免疫疾病，都有可能促成早发性更年期。
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40岁更年期症状有哪些？
想抓住青春的尾巴，让我们聊聊哪些是更年期常见的症状吧！根据卫生福利部GM健康署提出的更年期不适症状评估表来看，18个常见症状为：
01.热潮红
进入更年期后，因为卵巢所制造的荷尔蒙逐渐消失，其中雌激素（又称动情素)的减少，会使得与它拮抗的促性腺激素相对地增加，进而使皮下血管扩张而导致的涨红与燥热。
02.头晕眼花
03.头痛
04.失眠
05.异常疲倦
其实不只头晕眼花跟头痛，像是心悸、食欲不振、失眠、腰酸背痛、频尿…等，许多熟龄女生以为只是暂时性小毛病或感冒，求医问诊到最后才发现，其实就是更年期荷尔蒙不足所造成的。
06.暴躁
07.情绪抑郁
08.失落感觉
09.精神紧张
更年期的女生容易感到心情郁闷、沮丧等失落情绪，虽然可能与雌激素缺乏有关，但同时也和当下的女性家庭角色改变有着相当大的关联喔！好比说亲子的关系变化（小孩子大学毕业后，远赴他乡工作，妈妈瞬间失去责任重心），又或是工作型态调整（如果选择退休，会不会失去生活重心）等等担心不被需要的感觉，都容易造成心思敏感与低潮。
010.背痛
011.关节酸痛
012.肌肉疼痛
卵巢功能开始衰竭，雌激素减少间接造成了骨质的流失，再加上腰臀周围的肌肉力量减弱，就让腰酸背痛、头痛、异常疲倦等诸多问题伴随而来。
013.面毛增多
014.皮肤异常干燥
由于更年期也代表女性进入老年，皮肤的油脂变少、变干变薄、皱纹变多都是不争的事实。相对的我们应该正确保养，加强保湿与防晒来减缓老化与老态。
015.性欲降低
016.性接受度降低
017.阴道干涩
018.性J疼痛
阴道上皮的成熟是依靠雌激素的作用，所以当停经后缺乏雌激素滋润时，阴道上皮的厚度就会变薄、变白、变干、阴毛减少、弹性变差，种种因素加成起来就很容易造成性J疼痛，继而影响意愿降低、性欲减少。
图片来源：卫生福利部GM健康署
避免40岁就出现更年期症状，从“333运动x豆类饮食”着手
更年期保养之道，医师建议使用荷尔蒙疗法！根据妇女健康关怀研究（WHI），针对50~79岁的更年期妇女，关注长达15年的报告发现，荷尔蒙补充疗法是目前治疗更年期症候群、促进生活品质十分有效的方法。在配合医生的荷尔蒙疗程同时，也需要搭配健康饮食与规律运动。这部分我们医生提供我们的方向是：
改善40岁更年期症状的有效运动：
运动不用激烈，但要追求持之以恒。许多医生建议333原则：每周3次、每次30分钟、心跳达到130次，例如慢走慢跑、瑜伽、太极拳都是很棒的选择，甚至还能因为运动走出家门认识新朋友，拓展生活交友圈，可说是一举两得呢！
改善40岁更年期症状的饮食方法：
目前的研究发现，植物性荷尔蒙(雌激素)可以稍微改变中度或轻度的更年期症状，尤其以大豆的含量特别多，例如黄豆、黑豆、红豆、等。那么从中医的角度来说，林易萱医师分享补肾是治疗更年期障碍的重点，选择黑色食物如黑豆、黑木耳、紫米、黑芝麻、菠菜等等，都能达到类似效果。
除了专注在更年期保养，其实我们也要留意正在发生的自然老化。像是预防骨质流失或骨质疏松症，可以多吃含钙量丰富的贝类、海鲜、深绿色蔬菜。补充富含蕃茄红素、维他命E、C、β胡萝卜素等抗氧化成分的食物，再搭配适当的日照与规律运动，女人会是越活越美丽，越活越自信的！
图片来源：潮品文
美无极诊所林蓓蕾院长以自身经历和每个步入40岁的女性分享：“40岁并不可怕！自从年岁奔四了以后，赫然发现身体确实有些不一样的变化，促使我想提早预做准备，毕竟先对更年期有一定程度的了解，能协助我以正确的心态及方式来面对它；另一方面，不少人也有更年期的困扰，我期许自己有足够的知能可以协助他们度过更年期。”
每个月规律经期是女性健康调理的指标，进入“40岁”刚好就是一个机会点，透过乳房摄影、核磁共振，得以检视自己过去是否有不好的习惯，进行戒烟戒酒、饮食管理与减少糖类食物摄取。医师也叮咛女性40岁后，务必要到医院做更大范围的女性健康检查，深度把关自己健康状况。
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